现代中医治疗

【零毒抑瘤】

子宫内膜癌虽然易早期发现，手术治疗颇能奏效，但其是雌激素依赖性的恶性肿瘤，治疗时改变患者雌激素的水平对本病的预后有很重要的意义。对于完成手术治疗的I期内膜癌患者运用零毒化疗结合辨证的中药，可改变患者的内环境，调节内分泌，降低雌激素水平，破坏了癌细胞生长的环境，从而延长了患者的无病生存期。

对晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例以手术与放疗结合，或单用放疗治疗。但此时患者往往症状明显、复杂、身体状态差，患者有时对手术、放疗难以承受，即使用了手术、放疗治疗，也不能将体内的癌细胞彻底清除，因此配合中药零毒抑瘤很有必要。一方面杀灭体内残存的癌细胞而对机体无损害；另一方面通过扶正固本，调节脏腑，平衡阴阳，不仅可改变患者的病理状态，同时又增强了患者自身的抗病能力，使患者重归健康。

总之，子宫内膜癌是采用以手术为主的综合治疗，而零毒抑瘤可用于各期子宫内膜癌的治疗。

【辨证施治】

（1）肝郁血热

主证：阴道异常出血，量多或淋漓，伴胸胁胀痛或不适，烦燥易怒，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。

治法：疏肝清热，凉血解毒

方药：丹栀逍遥散（《内科摘要》）加减。

（2）湿热蕴毒

主证：阴道异常出血，阴户肿痛，带下其赤，臭秽，胸闷脘痞，小腹疼痛，腰膝酸软，溲黄短赤，大便干燥，舌红苔黄腻，脉弦滑或细数。

治法：清热利湿，解毒散结

方药：四妙化（《成方便读》）加减。

（3）气滞血瘀

主证：阴道不规则出血，时崩时止，或淋漓不净，挟有瘀块，少腹疼痛有定处，拒按，舌紫黯，或边有瘀点，苔薄白，脉沉涩或弦细。

治法：行气活血，解毒散结

方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）加减

（4）脾肾阳虚

主证：阴道不规则出血，淋漓不断，色淡质稀，小腹疼痛，得温则减，神疲乏力，腰膝酸软，四肢不温，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉沉细无力。

治法：温肾健脾，因冲止血，解毒散结。

方药：右归丸（《景岳全书》）加减

（5）肝肾阴虚

主证：阴道不规则流血，量多或淋漓，色鲜红，形体消瘦，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

治法：滋补养肝，清热散结，固崩止血。

方药：左归丸（《景岳全书》）加减

【辨病用药】

辨证施治是中医治疗学的精髓，子宫内膜癌的治疗除遵循辨证施治的原则外，还需要选配一些善于抗子宫内膜癌的中药，常用的药物有：三棱、莪术、白英、石见穿、六月雪、墓头回、藤梨根、土茯苓、山茨菇、露蜂房、地鳖虫、蛇舌草、七叶一枝花、蛇莓等抗肿瘤的中药，以增强抑制肿瘤的作用。

【对症加减】

子宫内膜癌治疗过程中还当随证用药方能恰中病情。若带下甚者须加白术、苍术、芥穗、车前子、升麻等以收湿止带；如少腹痛甚宜配元胡、乌药、青木香、川楝子等以行气活血止痛；潮热盗汗者择伍浮小麦、五味子、糯稻根、煅牡蛎等敛汗止汗之品；腹胀纳呆选用神曲、山楂、炒谷麦芽、莱菔子、木香、陈皮等以行气，消食和胃之品以除胀增进食欲。

【特殊兼证的治疗】

1．子宫内膜癌术后膀胱麻痹，根据“治水者必治气”的理论，采用热敷和益气利水的中药治疗。

方药：补中益气汤（《脾胃论》）加减。

2．术后便秘

（1）地术麻仁汤（上海民生中医肿瘤诊疗中心）

（2）大承气汤（《伤寒论》）灌肠

3．盆腔栓塞性静脉炎

在女性生殖系统恶性肿瘤中是一种较严重的炎症，累及盆腔深部静脉及股静脉所致，出现发热、患肢疼痛，舌红，苔黄腻等，为热毒壅聚引起，以清热解毒方药治之。

方药：清瘟败毒饮（《疫诊一得》）加减

4．骶、下肢疼痛

晚期子宫内膜癌由于细胞浸润周围组织或压迫神经，可出现腰骶部及下肢疼痛，除采用放射治疗及西医止痛药物，运用中药外敷或外拒搽也颇具良效。

（1）冰片止痛方

（2）蟾酥膏方