一、单项症状疗效判断 1.临床控制(临控):症状及肺部哮鸣音不足轻度者,或咳、痰、喘症状好转9成以上。 2.显效:咳、痰、喘症状好转6成以上或症状及肺部哮鸣音明显好转(+++→+)。 3.好转:咳、痰、喘好转3成以上,或症状及肺部哮鸣音好转(+++→++,或++→+)。 4.无效:症状及肺部哮鸣音无改变,或好转不足3成者,以及症状及肺部哮鸣音加重者。
二、急性发作期疗效判断 1.临控:咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平。 2.减轻:咳、痰、喘及肺部哮鸣音有好转,但未恢复到发作前水平。 3.无效:咳、痰、喘及肺部哮鸣音在1个月内仍未恢复到发作前水平。
三、慢性迁延期疗效判断 至少经过一个冬春的观察。 (一)单纯型:以咳嗽、咯痰2项为病情疗效判定标准。 1.临控:咳嗽、咯痰均有好转,病情不足轻度。 2.显效:咳嗽、咯痰已达显效标准,或其中一项达临控标准,另一项为显效或好转。 3.好转:咳嗽、咯痰一项达好转以上,另一项为无效。 4.无效:咳嗽及咯痰均无改变,或未达好转标准,以及咳嗽、咯痰均较前加重者。
(二)喘息型:以咳、痰、喘、哮鸣音4项为疗效判断标准。 1.临控:咳、痰、喘、哮鸣音4项中3项达临控,另1项达显效。 2.显效:咳、痰、喘、哮鸣音4项中3项达显效,另1项好转;或2项临控,2项显效或好转;或1项临控,2项显效,1项好转。 3.好转:凡不具备显效及无效标准,均属好转范围。 4.无效:咳、痰、喘、哮鸣音4项均无效或仅1项好转;以及4项中有1项或以上加重,其余各项亦无好转者。
四、远期疗效判断 1.临床治愈:停用对症药治疗2年后,临床症状及肺部哮鸣音均不足轻度者。 2.显效:病情达显效水平持续2年以上。 3.好转:病情达好转水平持续2年以上。 4.无效:病情稳定在原级,或经过两个冬春治疗反见加重者。
慢性支气管炎缓解期预后尚好;急性发作期如果治疗不当,失治、误治,常可累及他脏,导致肺、脾、肾三脏损害,则预后较差,甚至迁延不愈。
并发症: (1)阻塞性肺气肿:为慢性支气管炎最常见的并发症,这是由于大气污染,吸烟和肺部等诱发,进而变演为本病。 (2)支气管肺炎:慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热、咳嗽增剧,痰量增加呈脓性,白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片阴影。 (3)支气管扩张:慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血,水肿、形成溃疡,管壁纤维增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。 |