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阴茎癌的治疗方法7
作者:佚名    阴茎癌来源:本站原创    点击数:    更新时间:2006-8-14
(2)器械准备:一般Seldinger器械,选择股动脉入路以Cbra或YASHIRO肝动脉双弯导管。选择腹动脉入路以双弯导管。选择腹动脉入路以Cbra导管(长度至少80cm以上)。
            (3)灌注技术:阴茎分别由成对的阴茎背动脉和阴茎深动脉供血,二者超源于髂内动脉中支的阴部内动脉,一般需要双侧同时插管。因为不少病人是非曲直即合并淋巴结转移,可采用双股动脉暂压迫阻断的腹主动脉下端注药,或双髂内动脉分别注药,不强求超选择至阴部内动脉,后者合并症较多。这样既兼顾阴茎肿瘤,以涉及腹股沟及髂部淋巴结。

            化疗药物选用顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素,2~3种药物联合应用。
            3.辅助措施
            (1)止痛:所选用的血管为皮支,注入造影剂和化疗药物有剧烈疼痛,选用非离子型造影剂,经导管给以普鲁卡因或利多卡因可减轻疼痛。
            (2)抗炎:主要是血管内膜炎,能导致受累的血管闭塞引起肌肉皮肤乃至阴茎缺血。选用非离子型造影剂,化疗药要足够,经导管灌注2%利多卡因4ml加地塞米松10mg,可减轻炎性反应。
            4.并发症的预防与处理
            (1)对皮肤肌肉缺血,以预防为主。一旦出现,及时抗炎、扩血管、改善血液循环和局部理疗。
            (2)其他参见膀胱癌。
            (二)选择性动脉栓塞治疗
            阴茎癌原则上不采用此方法。
            (三)直接瘤灶穿刺注药
            原发癌灶和局限性淋巴结转移时可试用此方法。
            (四)淋巴管灌注化疗

 
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