隆突性皮肤纤维肉瘤( dermatofibyosarme protuberas ,DFSP)
1 该类肿瘤的组织形态主要表现为: 瘤组织由形态大小较一致的梭形细胞构成, 胞浆嗜双色, 核长梭形或椭园形, 深染, 形态似幼稚的纤维母细胞。核分裂较少, 瘤细胞围绕小血管或纤维轴心呈放射状, 车辐状排列, 浅表层瘤细胞较疏松, 车辐状结构不明显, 瘤体中央此结构典型, 深部则可见瘤细胞向皮下脂肪内浸润, 束状排列。组织学形态的多样性。目前国内学者大致其分为3个类型, 即普通型、粘液型、纤维瘤型, 近来有学者提出第4种类型即黑色素型。 2 大体形态: 起病阶段常表现为皮肤增厚的结节状硬斑或乳头状突起,与表皮固定,基底仍可推动,表层皮肤变薄、光滑,色灰红、暗红或紫蓝色,也偶可表现为疤痕样斑或红斑。瘤体直径1～5cm , 平均3cm , 呈单节或融合结节, 边界较清, 质地坚韧, 不具包膜, 切面呈灰白色, 均质。 3 临床特点： 该病主要发生于成年人, 男性多于女性, 好发于躯干和四肢, 其特点为躯干多于肢体,腹侧多于背侧,膝上多于膝下,肘上多于肘下,近心端多于远心端。该肿瘤生长较缓慢, 且较易复发,但转移少见，约10％左右，属于交界性或潜在恶性的肿瘤。 4 头颈部隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗以手术为主，切除范围一般距离肿瘤边缘2～4cm，以降低其复发率。 |
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