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卵巢癌生物疗法期待中
作者:佚名    卵巢癌来源:不祥    点击数:    更新时间:2006-12-26
        卵巢癌开始时常无声无息,一旦确诊,70%—80%的患者已为晚期。“由于病情发现得晚,卵巢癌治疗效果不是很好,治疗手段争议也很大,如果能规范其治疗,无论对医生还是患者,意义都很大。”在近日召开的主题为“晚期卵巢癌治疗新挑战”的学术研讨会上,来自美国妇科肿瘤协作组的主要研究者迈克尔·布克曼教授在接受《生命时报》记者采访时强调。

手术能对病情准确分期

  而北京大学人民医院妇科肿瘤中心主任崔恒教授也认为,
规范治疗是延长病人生存期的关键,其中,手术是目前卵巢癌治疗常用的首选方案。

   “值得一提的是,过去的20年里,手术病理分期是卵巢癌治疗中最大的进展。准确的病理分期是正确选择治疗方法的前提,对病人的预后至关重要。”

化疗要足量及时

  即使丧失了手术机会,患者也不必绝望,化疗作为重要的辅助治疗手段,也能给患者以信心。

  崔主任说,化疗的原则是要做到足量(剂量不能太小)、及时(间隔不能太长)。多数情况下,早期患者应把化疗作为唯一的辅助治疗手段,甚至不需要综合治疗。不过,化疗药毒性大,会有强烈的副作用,因此应遵循简单方案、有限疗程的策略。能够用2种药的,尽量不用3种药。

腹腔化疗不单独用

  对于那些已经有腹腔转移的患者,腹腔化疗已成为延长其生命的最新选择。但崔主任告诉记者,腹腔化疗是否比静脉给药能进一步提高疗效,学术界仍然存有争议。

  腹腔化疗是通过埋管、穿刺的方式,将化疗药物直接送达腹腔,与肿瘤直接接触。从临床效果来看,对于病灶小,特别是直径小于0.5厘米的肿瘤,效果显著,能在一定程度上延长病人的无瘤生存期,最大的优点则在于能有效控制病人的腹水。

  但腹腔化疗对肿瘤体积比较大的病人效果不好,副作用也很严重,特别是病人的感染率高,有时候会导致肠道等器官广泛粘连。而且对于腹腔化疗,目前还存在着诸多的未知数。如用什么药最合适?用几个疗程比较好?……这些问题都需要循证医学的根据。因此,临床上腹腔化疗一般不单独用,而是采取静脉化疗为主、腹腔化疗为辅的综合方式。

生物治疗会带来新突破

  崔教授说,由于卵巢癌发现晚的特点,常规手术很难有一个好的结果。加上病人容易产生对化疗药的耐药性,治疗2—3年后常有复发。长远来看,生物治疗将成为卵巢癌治疗的新突破。

  目前,各种靶向治疗的药物正在研制之中,除少数已上市外,大部分仍处于实验室研究或临床试验阶段。

  值得庆幸的是,现在有些医院已将这些药物用于临床,并取得了较好效果。因此,随着生物治疗在更大范围内的应用,必然会给卵巢癌患者带来更多的希望。(

 
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