位于西安市东郊的第四军医大学唐都医院胃肠外科赖大年教授自
1984年以来大胆创新，采用经腹部对贲门癌、胃底癌施行手术切除根
治术获得成功。截止目前，他们已为386例贲门癌、327例胃底癌患者
做了根治术。
　　贲门癌、胃底癌不同于食管癌和一般的胃癌，传统治疗往往采用
开胸的方法，但由于开胸后对呼吸、循环等系统影响大，呼吸道及心
血管容易出现严重并发症，而且手术后吻合口瘘、吻合口狭窄发生率
也较高，后果十分严重。
　　赖大年教授指着一张患者X线片介绍说，该技术的优点在于，手
术中易于将食管游离向下牵引，在离断伴随食管进入腹腔的左右迷走
神经、胃左动脉的食管支及伴行静脉后，特别是左右迷走神经离断后，
可使食管在腹腔内的长度增加4～6cm，这一解剖特点，保证了手术切
缘有足够的长度，避免了术后发生局部复发转移的可能。近年来，更
由于采用了消化道管腔式吻合器行食管与胃或空肠吻合新术式，保证
了手术切缘足够的长度，降低了手术切缘残余癌的发生率。
　　赖大年教授同时强调，由于贲门癌、胃底癌多沿胃底、胃大小弯
侧及胃前后壁向四周浸润发展，易侵犯肝脏、胰腺、脾脏等，采用经
腹部手术，可探明腹腔内各相邻脏器浸润程度，尤其是胰腺受累情况，
必要时行联合脏器切除，最大范围进行清扫，以达到根治目的。
　　600余例患者临床手术证明，采用经腹部施行贲门癌、胃底根治
性切除术，并不增加手术切口长度，并且保证了胸膜腔的完整性，对
患者的呼吸循环功能影响小，避免了因开胸发生呼衰、心梗、脓胸、
乳糜胸等并发症，也避免了因开胸术后反复透视、胸穿等操作，省时
省力。还可以防止迷走神经离断所致的胃潴留、胃炎、反流性食管炎
等并发症的发生，使得术后胃运动功能正常化，消除了胃潴留等症状。
术后患者恢复快，创伤少，痛苦小，明显缩短了住院日。同时由于术
后吻合口瘘、吻合口狭窄等多种并发症的发生率大幅度下降，大大提
高了病人的生存质量与生活质量。