照射野的保护

肿瘤病人的病灶一般都不在表皮，而光束需通过皮肤表面到达机体深层。医生在放疗

前要设定照射野，在表皮相应部位用品红划出照射范围。光束通过此范围对肿瘤病灶的杀

伤力最大，而对正常组织的损伤最小。在治疗期间，品红标记部位禁止直接使用肥皂，沐

浴时不能用力擦洗，若标记不清，应千知医生、护士重新描记，切勿自行描划。

皮肤反应

是射线侵袭组织细胞造成的。通常有三种典型的急性皮肤反应，表现为红斑、干性脱皮、

湿性脱皮等。首先在照射区出现界线分明的局部红斑，然后发展为干性脱皮，出现瘙痒

感，若未及时给予处理进而发展为湿性脱皮。此时可有严重的灼伤感，或出现水疱和表

皮破损，采取措施可使症状缓解。

保护皮肤

照射野皮肤应避免阳光直接照射，强风吹，若电风扇直接而持续吹扇；过热或过冷的

刺激。避免粗、硬的织物、金属物件刺激，若颈部无放射野应避免粗糙围巾和硬衣领

的摩擦，也不宜佩戴颈、项链，冬天宜用柔软的纱布或丝绸围巾保暖。

红斑的处理

红斑一般不需处理，但要加强保护，（如上所述）未经医生许可，原则上不使用任何

软膏、洗剂、扑剂，密切观察其变化，是否出现干性脱皮症状。

干性脱皮的处理

此时虽不必终止放疗，但要采取对应措施，不应瘙抓局部皮肤，可使用无刺激性软膏，

如维生素Ａ、Ｄ和羊毛脂等针对干燥和瘙痒，氢化可的松软膏有助于减轻炎症；不应

剥撕翘起的皮肤；该处禁贴胶布。

湿性脱皮的处理

湿性脱皮不严重，仍可继续作放疗。局部应保持干燥、清洁，若有严重灼伤感，出现

水疱，表皮破损，必要时应中断放疗，应请专业人员进行清创换药。此时，洗脸、洗

澡应避免受潮、受污染。

口腔粘膜反应

某些肿瘤的放疗累及腮腺组织，经照射，唾液分泌减少，病人可感觉口干、咽喉疼痛

和吞咽困难，此时可采取以下措施：

嘱病人多饮水，外出均应随身携带饮料，多进半流质，如藕粉、芝麻糊、炖蛋等，可

服用金银花或人参浸液，也可口含人参薄片，帮助生津滋润口腔粘膜，平时可用淡盐

水或温开水漱口，以减轻口干，切忌吞服六神丸等类刺激性药物。

放射性脏器炎症

放射性脏器炎症的主要症状及可采取的对应措施分述如下：

放射性肺炎

多见于肺癌病人，主要症状有发热咳嗽、呼吸急促和胸痛等。在医生指导下可作对症处

理，如暂停放疗，适当用药。病人应卧床休息，注意保暖，预防感冒，注意居室的通风、

干净。若气急应难予半卧位，家中可备氧气袋，必要时吸氧。

放射性食管炎

多见于食管癌病人，主要症状有吞咽疼痛、厌食。应鼓励病人进食，食物宜软、宜烂、少

刺激性，少量多餐。服用含四环素、地塞米松及氢氧化铝的合剂效果较佳，口服药片应研

粉服用，进食后应饮用适量淡盐开水冲洗食管，水果宜榨汁或制成羹状食用。

放射性中耳炎

多见于鼻咽癌，主要症状为耳内胀痛，鼓膜穿孔后渗液。有耳道胀痛的应及时就医检查鼓

膜，有无中耳炎。如有中耳内积液应给予引流，可滴０．２５％氯霉素溶液，可酌情停止

耳部照射，病人应注意耳部清洁，及时擦清耳周流液。

放射性膀胱炎

多见于盆腔放疗患者，有尿频、尿急、尿痛，偶有血尿伴腰背酸痛等症。通常可不处理，

嘱病人多饮水，若有血尿不必惊慌要及时就医，此时应停止放疗，适当补充水份、盐份

和糖份。

放射性直肠炎

多见于直肠癌和宫颈癌患者，常见症状为腹痛、里急后重感（有便意无排便）、大便带血并

有粘液，排便次数增多，通常可不作特殊处理。可服用复方苯乙呱啶，或服用中药治疗。

放射性盆腔炎

多见于盆腔放疗病人，可表现为发热、腹痛、腰酸背痛。一旦发生此类症状应立即就医，并

遵医嘱尽早应用抗生素，嘱病人多饮水，卧床休息，若体温骤升应及早就医，对症处理。